CO2アブレージョンとは

アブレージョン(abrasion)とは、英語で「削磨する」という意味を持ちます 。
フラクショナルレーザーが登場する前から存在する古典的な治療法の一つですが、ニキビ跡のクレーター治療に非常に良い結果を示すとして近年話題になっています 。
CO2アブレージョンの治療では、炭酸ガス(CO2)レーザーを用いて、凹んだニキビ跡の壁と床部分の表皮や、周囲の異常な瘢痕組織を焼いて切り取ります 。
表皮を一旦取り除くことで、傷を治そうとする「創傷治癒反応」が働きます 。
この過程で線維芽細胞から活発にコラーゲンが作られ、肉芽組織が形成されることで、欠損した真皮を埋めて凹みを徐々に平らにしていきます 。
創傷治癒反応が働く過程で、線維芽細胞から活発にコラーゲンが作られるため、これを2〜3回繰り返すことで、徐々に凹みを平らにしていきます。
治療期間は、3〜6ヶ月程度と他のニキビ跡治療よりも比較的短いです。
施術後は、7日〜10日ほどのダウンタイムがあり、1ヶ月程度で効果を感じることが多いです。施術部位の赤みや色素沈着が3~6ヶ月程度続きます。
紫外線に当たると悪化しやすいため、施術後は紫外線対策が必須です。
CO2アブレージョンは、他のクレーター治療で効果が出なかったという方にも非常におすすめの施術です。
なかなか治らないニキビ跡のクレーターにお悩みではありませんか?
「昔たくさんあったニキビが、ニキビ跡になって気になっている」
「ニキビ跡の治療は色々あって、自分にどんな治療が合うのかわからない」
「色々な治療を試してみたけど、ニキビ跡が全く良くならない」
こんなお悩みを抱えている方も多いのではないでしょうか?
ニキビ跡は、ニキビによる炎症で周囲の組織がダメージを受け、瘢痕として残ってしまう状態のことを言います。
ニキビ跡は、大きく「赤み」「色素沈着」「クレーター」の3つに分けられますが、CO2アブレージョンが特に効果的なのは、「クレーター」タイプのニキビ跡です。
ニキビ跡のクレーターとCO2アブレージョンについて詳しく解説します。
ニキビ跡のクレーターの種類と適応
ニキビ跡のクレーターは、医学的には「陥凹性瘢痕(かんおうせいはんこん)」と呼ばれます 。ニキビの炎症が真皮層や脂肪層にまで及び、皮膚にクレーター状の凹みができてしまった状態です 。
ご自身のクレーターがどのタイプかを理解することは、適切な治療を行う上で非常に大切です 。クレーターは主に以下の3つに分類されます。

アイスピック型
通常2mm以下で、深く狭い陥凹であることが特徴です 。横から見るとアイスピックで刺されたような形をしており、最深部は真皮深くや皮下組織にまで到達していることもあります 。

ボックスカー型
通常は円形や楕円形で、底が平らになっており、フチが垂直に切り立っているのが特徴です 。周囲の皮膚との境界が明瞭で目立ちやすいため、メイクなどで隠すのも困難です

ローリング型
通常4〜5mm程度の楕円形で、なだらかにくぼんでいるのが特徴です 。ニキビの炎症によって生じた異常な線維組織が、真皮を深部に引っ張ることで生じます 。
CO2アブレージョンは、これらのクレーターの中でも、特に「アイスピック型」や「ボックスカー型」に効果が期待できる治療法です 。一方で、ローリング型に対しては、皮膚を引っ張る線維組織を切る「サブシジョン」が有効とされています 。
CO2アブレージョンが必要となるニキビ跡が出来るメカニズム
ニキビ跡はニキビによる炎症が原因となって生じます。 ニキビは、過剰な皮脂や毛穴のつまり、アクネ菌の増殖により発生し、皮膚に炎症を起こします。ニキビが長期化したり、大きな炎症であった場合、膿ができることで、皮膚はそれを治癒させようと働きます。さまざまな細胞が刺激され血管が拡張したり、メラニンが生成されるため、ニキビ跡の赤みや色素沈着が起こります。
クレーターは、治癒の過程の中で、新しい毛細血管が形成されると同時に、コラーゲンやエラスチンの元となる線維芽細胞が活性化されるため、新たなコラーゲンが大量に作られることで、線維化が起こることが原因です。それぞれのタイプによっても原因は異なります。
アイスピック型
ニキビの炎症が長引き膿が出続けることで、毛穴に沿った皮膚の線維化がおきます。すると、毛穴が固くなり瘻孔と言われる非常に小さな穴が形成されることで生じます。
ボックスカー型
ニキビの炎症が生じた後、その修復期間中に新たなニキビができることで、正常な修復が行われず、皮膚の一部が欠損し、皮下組織で異常な線維組織が皮膚を下に引き込むために形成されます。
ローリング型
特に膿の伴うニキビが原因で生じることが多いです。皮下組織までニキビの炎症がおよび、異常な線維組織が作られた結果、組織が固くなり、皮膚を下に引き込むことで生じます。
CO2アブレージョンがおすすめな人
CO2アブレージョンは、長年のニキビによる炎症が原因で固くなってしまった状態に対して、周りにある異常な瘢痕組織を炭酸ガス(CO2)レーザーで焼き切ることで、創傷治癒反応を誘発させます。
そのため、ニキビ跡のクレーターのタイプの中でもアイスピック型やボックスカー型のタイプの方におすすめの治療です。
アイスピック型は、陥凹は深いですが、直径は通常2mm以下と狭く、深部にいくほど直径も小さくなります。浅いアイスピック型であれば、CO2アブレージョンを行い、炭酸ガスレーザーで表皮を軽く削るのみで目立たなくなってきます。
深いアイスピック型やボックスカー型タイプの場合は、深いところに固い線維組織が癒着していることが多く、線維組織を切除するサブシジョンの施術を同時に行うことでより良い結果が導かれます。
サブシジョンは、クレーターの原因である皮膚が引っ張られている異常な線維組織を鋭利な針で切ることで、深部への引っ張りを解消する施術です。クレーターの深さによっては、再癒着を防ぐためにジュベルックなどを補填するとより効果的です。
ニキビ跡全体にレーザーを当てるダーマペンやピコフラクショナルなどは、効果がマイルドであり、深いニキビ跡に対しては完全に平坦な状態を得るのが難しい場合があります 。 また、高濃度の薬剤を塗布するTCAクロスという治療法もありますが、黄色人種では色素沈着や瘢痕形成が起こりやすく、反応の調整が難しいというリスクがあります 。
CO2アブレージョンは、毛穴やクレーター1つ1つに直接アプローチし、確実に組織を削り取るため、他のクレーター治療で効果が出なかったという方にも非常におすすめの施術です 。
CO2アブレージョンのよくあるご質問
CO2アブレージョンの治療に関して、患者様からよくいただくご質問とその回答をまとめました。
ダウンタイムはどれくらいですか?
施術後は7日〜10日ほどのダウンタイムがあります 。治療部位の赤みや色素沈着は3〜6ヶ月程度続きますが、徐々に落ち着いていきます 。
施術後はどのような処置が必要ですか?
治療部位は、上皮化が完了してジュクジュクした状態がなくなるまで(2週間ほど)、傷からの浸出液を吸収する被覆材やガーゼでの保護が必要です 。
施術後の注意点は?
施術当日の激しい運動や飲酒、長時間の入浴は、血行が良くなり赤みや腫れを悪化させる可能性があるためお控えください 。 また、施術部位は紫外線の影響を受けやすくなっているため、紫外線対策が必須です 。メイクは施術部位以外であれば翌日から可能ですが、施術部位は上皮化が完了してからとなります 。
禁忌・注意事項
【禁忌・注意が必要な方】
■妊娠中(妊娠の可能性のある方を含む)・授乳中の方
■抗凝血剤あるいは多量のアスピリンを内服している方
■ケロイドや肥厚性瘢痕の既往歴がある方
■皮膚癌の既往歴がある方
【起こりうる副反応】
■ニキビ跡の凹みの悪化(かえってひどくなる)
■赤み、痛み、紫斑(出血)、痒み、水疱等
■炎症後色素沈着(炎症によってメラニンが生成され、一時的にシミのように残ること)
副作用が起こった場合の追加の治療費は患者さんの負担になります。
施術の流れ

洗顔
正確にお肌の診断をするため、ご来院後は洗顔を行っていただきます。 お部屋のお時間でご予約をお取りしていますので、洗顔の時間も含めてご予約の10分前にご来院ください。

カウンセリング
診察の前にカウンセラーがお悩みの部位の確認や、治療歴等をお伺いさせていただきます。施術内容について詳しくお伝えします。

診察
医師が診察し、カウンセラーにお伝えいただいたお悩みに基づいて最適な治療方法をご提案させていただきます。 予約枠に空きがある場合、当日中に施術が可能です。 空きがない場合は後日の施術をご案内させていただいております。
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料金表
料金表
CO2アブレージョン
| 部位 | 1回 |
|---|---|
| 1㎝2 | 16,500円 |
| 全顔 | 550,000円 |
| 両頬 | 237,600円 |
| 片頬部 | 132,000円 |
| 鼻 | 110,000円 |
| おでこ | 132,000円 |
| 眉間 | 55,000円 |
| 両こめかみ | 132,000円 |
| 片こめかみ | 77,000円 |
| 1cm2 | 11,000円 ※トライアル症例写真OK必須 2週間後、3ヶ月後、6ヶ月後写真撮影 |
※表示金額は全て税込みです
お支払方法
当院では、下記のお支払方法が可能です。
現金
- ※自由診療のみ
現金でのお支払い可
クレジットカード
- VISA/JCB/Mastercard/AMEX/ダイナース/銀聯
電子マネー
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