「ある日、頭皮に10円玉のような脱毛斑を見つけた」「家族に指摘されて初めて気づいた」——円形脱毛症は、年齢・性別を問わず誰にでも起こりうる皮膚の病気です。
この記事では、大阪・箕面のみのお花ふさ皮ふ科・美容皮膚科の日本皮膚科学会認定皮膚科専門医が、円形脱毛症の原因・症状・治療・治る経過までをわかりやすく解説します。
円形脱毛症とは｜免疫が毛根を攻撃して起こる脱毛
円形脱毛症は、頭髪が円形〜楕円形にまとまって抜けてしまう皮膚の病気で、「10円はげ」と呼ばれることもあります。見た目以外の自覚症状が少ないため、人から指摘されて初めて気づく方も少なくありません。
原因の中心と考えられているのは自己免疫です。本来は外敵から身体を守るはずの免疫が、誤って自分の毛根を攻撃してしまうことで、毛が一時的に抜け落ちると考えられています。
円形脱毛症の主なタイプ
- 単発型……脱毛斑が1か所だけ。最も多いタイプで、自然に回復することもあります。
- 多発型……脱毛斑が複数できるタイプ。
- 蛇行型……後頭部から側頭部にかけて帯状に脱毛するタイプ。
- 全頭型……頭髪のほとんどが抜けるタイプ。
- 汎発型……頭髪以外の体毛（眉毛・まつ毛など）まで抜けるタイプ。
タイプによって治療方針や経過の目安が異なります。
円形脱毛症の原因と関わる要因
主な要因として、自己免疫の関与に加え、次のようなものが考えられています。
- 遺伝的な素因（家族歴）
- アトピー素因
- ストレス（直接の原因とは限らず、悪化や発症のきっかけとして関わる場合）
- 感染症やホルモンの変化など
原因はひとつではなく、複数の要因が重なって発症すると考えられています。
円形脱毛症の主な治療法（保険診療）
円形脱毛症の治療は健康保険の適用対象です。重症度やタイプに応じて、次のような治療を組み合わせて行います。
- ステロイド外用剤
- フロジン外用液
- ステロイド局所注射
- ステロイド内服
- 抗ヒスタミン剤の内服（アトピー素因がある場合など）
- 凍結療法（液体窒素）
- 紫外線療法（エキシマライト）
- 重症型では内服JAK阻害薬（オルミエント・リットフーロ）など
どの治療を選ぶかは、医師が症状を診察したうえで判断します。
治療期間と回復の目安
円形脱毛症の経過には個人差があります。単発型は自然に回復することもあり、多発型・重症型では長期的な治療が必要なこともあります。治療を続けながら数か月〜年単位の経過をみていくケースも珍しくありません。「すぐに完治する病気ではない」と理解したうえで、焦らず継続することが大切です。
何科を受診すれば？
円形脱毛症は皮膚科で診療します。脱毛斑に気づいたら、自己判断や育毛サロン任せにせず、まず皮膚科の医師に診てもらうことをおすすめします。
早期受診のすすめ
円形脱毛症は、早めに治療を始めることで進行を抑えやすくなる場合があります。「少し様子をみよう」と長く放置するより、気づいた時点で一度皮膚科で診察を受けると安心です。
当院の円形脱毛症診療
みのお花ふさ皮ふ科・美容皮膚科では、日本皮膚科学会認定皮膚科専門医が、症状とタイプを確認したうえで治療方針をご提案します。重症型で大学病院・基幹病院でのステロイドパルス療法などが必要な場合は、ご紹介します。
FAQ（よくある質問）
Q. 円形脱毛症は完治しますか？
A. 自然に回復することもあれば、長期化することもあり、経過には個人差があります。完治を断言できる治療はありません。
Q. ストレスが原因ですか？
A. ストレスは関わる要因の一つと考えられますが、原因のすべてではありません。
Q. 何回くらい通院が必要ですか？
A. 治療法や重症度により異なります。診察で計画をご説明します。
Q. 子供でも受診できますか？
A. はい。お子さまの円形脱毛症も診察できます。
【皮膚科専門医による円形脱毛症まとめ】
円形脱毛症は、自己免疫を中心とした要因で頭髪が円形に抜ける病気です。タイプや重症度に応じて、外用・注射・内服・紫外線療法・新しい内服薬など複数の治療があり、保険診療で対応します。気づいたら自己判断せず、皮膚科で診察を受けることをおすすめします。みのお花ふさ皮ふ科・美容皮膚科では、日本皮膚科学会認定皮膚科専門医が診療を担当します。大阪・箕面・茨木・池田エリアでお困りの方はお気軽にご相談ください。
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