眼瞼下垂手術|大阪・茨木・池田箕面の日本皮膚科学会認定皮膚科専門医

眼瞼下垂 PTOSIS

大阪・箕面で眼瞼下垂に
お悩みの皆さまへ

ほくろ除去の診察写真

一人ひとりのライフスタイルや
目の状態に
合わせ、専門医が最適な
治療法を丁寧にご
提案します

眼瞼下垂は、単なる見た目の変化ではありません。「夕方になると目が重い」「肩こりや頭痛がひどくなった」など、日々の健やかな生活を妨げる原因にもなります。
当院は、地元箕面市を中心に、茨木・池田など北摂エリア、そして大阪市内からも多くの患者様にご来院いただいております。日々診察を行う中で感じるのは、手術によって「視界が明るくなった」「表情まで明るくなった」と喜ばれる方の多さです。
見た目の美しさと、機能的な快適さ。その両立を最優先に考え、あなたが自信を持って毎日を過ごせるよう、全力でサポートいたします。「年のせいだから」と諦める前に、まずは一度お気軽にご相談ください。

このような症状はご相談ください

以下のような自覚症状をお持ちの方は
眼瞼下垂症と呼ばれる病気の可能性が
あります。

  • まぶたが下がってきてしまう
  • おでこにシワができ始める
  • まぶたが常に重い
  • 目の奥に痛みを感じることがある
  • 目の開きにくさを感じる
  • 長年ハードコンタクトレンズを使用している
  • 慢性的な肩こり・頭痛を感じる
  • 目をこする癖がある
  • 白内障などの眼科手術を受けたことがある

眼瞼下垂の症状・原因

ほぼ正常

目を見開いたときに、黒目の上の白目が見えるのが正常な状態です。

軽症

黒目の上の白目が隠れてしまう、比較的軽度な症状です。

中等症

まぶたが下がり、瞳孔にまぶたがかかり始めてしまう状態です。

重症

さらにまぶたが下がり、瞳孔が半分以上隠れてしまっている状態です。

眼瞼下垂とは、加齢に伴いまぶたの機能が衰えることによって起きる病気です。眼筋の力(まぶたの筋肉)でまぶたが満足に開かないので、おでこの筋肉で開きを維持しようとし強い負担がかかります。また、目の奥にあるミュラー筋と呼ばれる副交感神経をつかさどる筋肉にも負担がかかる為、目の奥の痛み・頭痛・肩こりといった症状があらわれてきます。当院では、中等症・重症の方には手術による治療を推奨しています。

形成外科の役割

当院では形成外科医が、眼瞼下垂による外見の変化や、上まぶたのたるみ・筋力低下に対して手術が可能です。機能回復はもちろん、整容的な改善を希望される方は形成外科をご受診ください。

なぜ、まぶたは下がってしまうのか?
眼瞼下垂のメカニズム

「最近、目が小さくなった気がする」「夕方になると極端に目が疲れやすい」…。こうした症状の背景には、まぶたを動かす「筋肉」と「膜」の精巧なメカニズムの不具合が隠れています。眼瞼下垂が起こる仕組みを正しく知ることは、適切な治療への第一歩です。

1.まぶたを持ち上げる
「シャッター」の仕組み

私たちのまぶたは、単純な皮膚の膜ではなく、複雑な構造によって開閉しています。主役となるのは、目を開けるためのエンジンである「眼瞼挙筋(がんけんきょきん)」という筋肉です。この筋肉の力が、「挙筋腱膜(きょきんけんまく)」という薄い板のような組織を通じて、まぶたの縁にある硬い組織(瞼板)に伝わることで、シャッターが上がるようにまぶたが開きます。

2.メカニズムが破綻する
「連結不良」の状態

眼瞼下垂の多くは、この「エンジン(筋肉)」と「シャッター(まぶた)」をつなぐ連結部分(挙筋腱膜)が伸びたり、剥がれたりすることで起こります。
【腱膜性(けんまくせい)眼瞼下垂】加齢や長年のコンタクトレンズ使用、目をこする習慣などにより、連結部分が緩んでしまった状態です。筋肉自体は動こうとしていても、その力がまぶたにうまく伝わらず、空回りしているようなイメージです。
【先天性(せんてんせい)眼瞼下垂】生まれつき眼瞼挙筋の力が弱かったり、神経の伝達に課題があったりする場合を指します。

3.全身に及ぶ「代償作用」の負担

まぶたが十分に上がらないと、脳は「もっと目を見開け」という指令を出し続けます。すると、本来まぶたを上げるための筋肉ではない部分が、必死に助けようと働き始めます。
【おでこの筋肉(前頭筋)の使用】まぶたの代わりに眉毛を吊り上げることで視界を確保しようとします。これが「おでこの深いシワ」の原因になります。
【自律神経への影響】無理に目を開けようと緊張状態が続くため、交感神経が過剰に働き、慢性的な肩こり、頭痛、眼精疲労、ひどい場合には不眠や倦怠感を引き起こすこともあります。

4.手術によるメカニズムの修復

眼瞼下垂の手術は、単に皮膚を切り取るだけではありません。緩んでしまった挙筋腱膜を、再び瞼板へ適切に固定し直す(挙筋腱膜前転術など)ことで、「連結不良」を根本から解消します。これにより、おでこや首の筋肉を過剰に使わなくても、自然な力で楽に目を開けられるようになります。
当院では、この解剖学的なメカニズムに基づき、機能回復と自然な仕上がりの両立を目指した手術を行っております。

安心の眼瞼下垂手術
機能を回復し、自然な目元へ

「手術」と聞くと、痛みや仕上がりへの不安を感じる方も多いかと思います。
当院では、医学的根拠に基づいた「挙筋前転法(きょきんぜんてんほう)」を中心に、患者様の負担を最小限に抑え、日常生活への早期復帰を目指した治療を行っています。

1.標準的な治療法
「挙筋前転法(挙筋短縮術)」とは

眼瞼下垂(特に加齢やコンタクトレンズによる腱膜性眼瞼下垂)の最も一般的な治療法です。まぶたを持ち上げるエンジンの役割を果たす「上眼瞼挙筋」と、まぶたの縁にある「瞼板(けんばん)」が緩んで離れてしまっている状態を、糸で結び直して「連結」を修復します。

手術の仕組み

まぶたの皮膚を数センチ切開し、緩んだ挙筋腱膜を前方に引き出して、瞼板にしっかりと固定します。

期待できる効果

筋肉の力がダイレクトにまぶたに伝わるようになるため、無理に力を入れなくても「スッ」と楽に目が開くようになります。同時に、余分な皮膚のたるみも整えることで、重たかった視界がパッと明るく広がります。

2.「痛みが怖い」「不自然にならない?」不安に寄り添う当院の工夫

手術をためらっている方の多くが抱える不安に対し、当院では以下の取り組みを徹底しています。

痛みを最小限に抑える
局所麻酔

非常に細い針を使用し、ゆっくりと麻酔薬を注入することで、手術中の痛みはほとんど感じません。お声がけをしながら、リラックスした状態で受けていただけるよう配慮しています。

「機能」と「見た目」の
両立

手術中に何度か目を開けていただき、左右のバランスや開き具合を細かく確認します。単に開けば良いというわけではなく、その方の顔立ちに馴染む、自然で健康的な目元を目指します。

保険適用での治療

医学的に眼瞼下垂と診断された場合は、健康保険が適用されます。経済的な負担も考慮しながら、適切な医療を提供いたします。

3.術後の経過と
日常生活への復帰について

挙筋前転法は、比較的体の負担が少ない手術です。

手術時間

個人差はありますが、両目で概ね1時間程度です。

ダウンタイム

数日は腫れや内出血が見られますが、1週間程度で抜糸を行い、その後は徐々に落ち着いていきます。お仕事や家事への復帰時期についても、ライフスタイルに合わせて事前にアドバイスいたします。

ひとりで悩まずにご相談ください

「まぶたが重いのは年のせい」と我慢する必要はありません。手術は、再び快適な視界と明るい笑顔を取り戻すための前向きな選択肢です。
大阪・箕面の地で、地域の皆さまが安心して治療を受けられるよう、カウンセリングからアフターケアまで誠実に対応させていただきます。まずは、あなたの今の「見えにくさ」について、詳しくお聞かせください。

当院の手術へのこだわり

保険適応の手術です

眼瞼下垂の治療方法として、多くの場合、保険が適用される手術が一般的に行われます。加齢に伴う眼瞼下垂の場合、50代未満の方は保険適応での手術が難しい場合があります。手術の方法は眼瞼下垂の状態によって異なりますが、通常はまぶたを持ち上げる筋肉である「眼瞼挙筋(がんけんきょきん)」を短縮する手術が主流です。

自己負担が少ない

自由診療の術式では、20万円以上、場合によっては50万円以上の負担額になるケースもあります。保険診療では両目44,000円(自己負担3割の場合)と安全かつ自己負担を抑えて治療が可能です。

仕上がり・傷跡の少なさへの
こだわり

切開・縫合を行う都合上、必ず傷跡・縫合跡ができてしまいます。そのため当院では傷跡が目立たないように極細の糸・症状に応じた侵襲性の低い術式の選択など、形成外科専門医が、保険診療の範囲内で傷跡の少なさにこだわります。

眼瞼下垂手術までの流れ

1 診察のご予約

眼瞼下垂のお悩みに関するご相談は、形成外科の診察をご予約ください。

2 診察・診断

形成外科専門医が、まぶたの状態を診察し、健康保険の適応・仕上がりの形のヒアリング・治療のリスク・注意点など丁寧に診察いたします。

3 手術当日

手術は、局所麻酔を使用して行い、痛みを最小限にして進めます。
手術時間は術式によって異なりますが、おおよそ60分程度かかります。

4 経過診察と
アフターフォロー

当院では、手術後の安全と確実な回復のため、手厚いアフターフォロー体制を整えています。術後の経過診察: 翌日、1週間、1か月後、3か月後に必ずご来院いただき、医師が回復状況を確認します。

眼瞼下垂手術当日の
持ち物と注意点

手術当日は、スムーズな進行と術後の安心のために、以下のものをご持参ください。

必須の持ち物

  • メガネ

コンタクトレンズを使用されている方は、手術前に必ず外していただきます。術後の回復を妨げないためにも、メガネをご持参ください。

事前の準備と注意点

  • 手術当日の目元のお化粧はご遠慮ください。
  • 術後は目元が腫れる可能性があるため、ご自身で運転しての帰宅はできません。公共交通機関をご利用ください。

眼瞼下垂手術後の
ダウンタイムと回復の目安

眼瞼下垂手術後のダウンタイムは、手術方法や患者様の体質によって異なりますが、一般的な回復の目安と注意点についてご説明します。回復期間を事前に把握していただくことで、安心して手術に臨むことができます。

術後1〜3日目

腫れと内出血: 術後すぐから目元に腫れや内出血が現れます。特に初日から2日目が腫れのピークですが、数日以内に徐々に落ち着いてきます。内出血は通常1週間ほどで改善に向かいます。目を閉じる際に違和感を生じることがありますが、これは通常の回復過程です。医師の指示に従い、処方された点眼薬を使用して目元を保護します。

術後5〜7日目:抜糸と
日常生活への復帰準備

抜糸(必要な場合): 手術で糸を使用した場合、通常は5〜7日後に抜糸を行います。抜糸後は腫れや痛みがさらに軽減されます。ただし、過度の運動や激しい活動は控え、安静を保つことが大切です。

術後1〜2週間目

目元は外見的にもだいぶ自然な状態になります。目の周りの皮膚がまだ敏感なため、強い圧力や摩擦は避けてください。腫れが引いてきたら、軽いメイクが可能になります。

術後1ヶ月〜6ヶ月目

目元の腫れや内出血は完全に治まり、目元の形が定着します。1ヶ月ほどで目元の自然な仕上がりの輪郭が見えてきますが、完全に腫れが引き、元の形が安定するのは、術後3〜6ヶ月を要する場合があります。定期的にクリニックに来院いただき、回復具合を確認します。

眼瞼下垂手術のリスクと
副作用について

・腫れや内出血、感染、出血、左右非対称、目の乾きや不快感、視力への影響、麻痺や違和感、アレルギー反応が出る可能性があります。こういった症状を認める場合は、診察にお越しください。

眼瞼下垂のよくあるご質問
(Q&A)

Q

眼瞼下垂手術後の回復期間はどのくらいですか?

A

手術後、通常は1週間程度で大きな腫れは落ち着きます。しかし、目元の形態が完全に安定し、最終的な回復となるまでには数ヶ月かかることがあります。詳細なダウンタイムはカウンセリング時にご説明いたします。

Q

眼瞼下垂手術後に後戻りはありますか?

A

適切な手術方法(挙筋前転法など)を行うことで、長期的に安定した結果が得られます。後戻りのリスクは低いですが、個々のまぶたの状態や加齢の進行により、異なる場合があります。

Q

眼瞼下垂手術後に目の違和感はありますか?

A

初期段階では、まぶたの腫れや、目を開ける力が変化したことによる軽い違和感を生じることがありますが、これらは時間の経過とともに徐々に改善します。ご不安な場合は、医師にご相談ください。

Q

自分が「眼瞼下垂症」なのか、単なる「まぶたのたるみ」なのか分かりません。

A

上まぶたが下がり、瞳孔(黒目)の中心にまでかかっている状態を眼瞼下垂症と呼びます。一方、加齢により皮膚が余って被さる「眼瞼皮膚弛緩症」という疾患もあり、これらは診察での正確な診断が必要です。
当院では形成外科的視点から、挙筋の筋力や視界の広さを確認し、最適な治療法を解説・提案いたします。

Q

コンタクトレンズの使用は原因になりますか?

A

はい、特にハードタイプのコンタクトレンズを長期使用していると、まぶたをこする刺激で上眼瞼挙筋と瞼板をつなぐ腱膜が伸びる後天性の下垂を引き起こす可能性があります。筋肉自体は正常でも、連結部分の組織に問題が生じるため、挙筋腱膜前転による修正が適応となります。

Q

生まれつきまぶたが下がっている場合も治療できますか?

A

生まれつきまぶたを上げる筋肉の発達が不十分な状態を先天性眼瞼下垂と呼びます。
この場合、通常の前転術ではなく、おでこの前頭筋の力を使って目を開ける「筋膜移植」などの方法が必要な場合もあります。片側のみ、あるいは両側など症例により異なりますので、まずは受診のうえ先生にご相談ください。

Q

手術によって肩こりや頭痛は改善しますか?

A

多くの患者様が、術後に肩こりや頭痛の改善を実感されます。これは、下がったまぶたを無理に上げようとして眉毛を吊り上げ、絶えずおでこの筋肉を緊張させていた負担がなくなるためです。
病気による二次的な不調が解消されることで、日常生活の機能が大きく回復します。

Q

手術時間はどのくらいですか?入院は必要ですか?

A

通常、両目で1時間前後の日帰り手術となり、入院の必要はありません。
予約制の診察にて術前検査を行い、当日は局所麻酔下で進行します。切開を伴う治療ですが、痛みや出血を最小限に抑えるよう配慮して行います。

Q

手術後の腫れや内出血はどの程度続きますか?

A

抜糸を行うまでの約1週間が、腫れや内出血のピークとなります。その後、二重のラインや位置が安定するまで1ヶ月ほど経過を観察します。
合併症として一時的に涙道の違和感やドライアイ、眼球の露出具合に変化を感じることがありますが、時間とともに馴染んでいきます。

Q

左右差が気になるのですが、調整は可能ですか?

A

もともとの骨格や片目ずつの開き具合により、左右のバランスが完全に一致しないこともありますが、手術中に座った状態で開きを確認し、可能な限り調整を行います。
術後に瘢痕(きずあと)が落ち着くのを待ってから、必要に応じて微修正を検討する場合もあります。

Q

保険診療と自由診療(美容)の違いは何ですか?

A

視野障害があり、医学的に眼瞼下垂と認められる場合は保険適用となります。
当院では機能回復を目的としつつ、二重まぶたの仕上がりやまつ毛の向きなど、形成外科としての美しさも追求します。単に希望の二重幅を作るといった美容目的の場合は自費診療となります。

Q

ミュラー筋を操作する手術は行っていますか?

A

まぶたの深い部分にあるミュラー筋を短縮・固定する方法もありますが、当院ではより生理的で調整がしやすい「挙筋腱膜前転術」を第一選択としています。神経や筋肉へのダメージを考慮し、上まぶたの構造に負担の少ない正常な前転を中心に行っております。

Q

他院で受けた手術の修正や、再手術は可能ですか?

A

他院での手術後に開きが足りない、あるいはリスク(過矯正や感染)が生じた場合の相談も受け付けております。
まぶたの内部組織の状態により対応が異なるため、まずはお電話やWEBより診察をご予約ください。現在の状況を詳しく伺い、最善の作成プランをご提示します。

記事執筆・監修者

医師 みのお花ふさ皮ふ科・美容皮膚科 院長 角村 由紀子

略歴
  1. 2007年

    兵庫医科大学 卒業

  2. 2008年

    市立池田病院

  3. 2010年

    大阪大学医学部付属病院皮膚科

  4. 2010年

    市立池田病院皮膚科

  5. 2012年

    箕面市立病院皮膚科

  6. 2014年

    大阪大学医学部付属病院皮膚科

  7. 2015年

    大阪大学医学部付属病院皮膚科 教室

  8. 2018年

    市立豊中病院皮膚科

  9. 2020年

    医療法人恒潤会 非常勤

  10. 2023年

    医療法人義恵会自由が丘ファミリー皮ふ科 院長

  11. 2024年

    みのお花ふさ皮ふ科・美容皮膚科 院長

資格・所属学会
  • 日本皮膚科学会認定皮膚科専門医
  • 日本アレルギー学会
  • 日本皮膚科学会
  • 日本美容皮膚科学会 正会員
  • 日本皮膚免疫アレルギー学会

眼瞼下垂手術をお考えの方へ
-大阪・箕面・茨木・池田
からのアクセス

当院は「みのおキューズモール」内にあり、北大阪急行の延伸により大阪市内からの利便性が飛躍的に向上しました。各エリアからの主要なアクセス方法は以下の通りです。

大阪中央部(梅田・新大阪方面)から

北大阪急行(御堂筋線直通)の延伸により、「梅田駅」や「新大阪駅」から「箕面萱野駅」まで乗り換えなしでアクセス可能です。駅直結の好立地のため、お仕事帰りや休日のお出かけついでにスムーズにご来院いただけます。

箕面市内から

箕面市内各地からは、阪急バスを利用して「箕面萱野駅(キューズモール前)」へ簡単にアクセスできます。また、国道171号線や新御堂筋を利用しやすく、キューズモールの大型駐車場を完備しているため、お車での通院にも非常に便利です。

茨木市内から

国道171号線を西へ直進するルートが分かりやすく、お車でのご来院がスムーズです。公共交通機関をご利用の場合は、JR茨木駅や阪急茨木市駅から運行されている「「箕面萱野駅(キューズモール前)」行きの路線バスが便利です。

池田市内から

国道171号線を東へ進むルート、または中央環状線経由で快適にアクセスいただけます。阪急宝塚線をご利用の方は、「石橋阪大前駅」などでバスに乗り換えていただくか、お車での短時間アクセスが可能なため、池田方面からも多くの患者様にご来院いただいております。

当院の所在地

〒562-0034 大阪府箕面市西宿1丁目13番10号 みのおキューズモールEAST2-3階307区画